Сестринский процесс при инфаркте миокарда

Продолжается Сестринсвий 2 до 14 дней; 4-й - подострый период соответствует замещению некротической ткани Срстринский и началом образования рубца. Длится до 4 до 8 недель с момента начала заболевания; 5-й - постинфарктный период соответствует формированию плотного рубца и максимальной адаптации миокарда к новым условиям функционирования. Продолжается до месяцев. Слайд 9 Клинические варианты инфаркта миокарда. В зависимости от особенностей симптоматики острейшего периода инфаркта миокарда выделяют: Приоритетная проблема этого варианта инфаркта миокарда- болевой синдром. Боль при инфаркте миокарда напоминает стенокардитическуюоднако отличается от нее большей силой, продолжительностью и отсутствием эффекта после приема нитроглицерина.

Боль при инфаркте миокарда, как и при стенокардии, локализуется инфарте загрудинной области. Однако она обычно захватывает более обширную область грудной стенки. Боль иррадиирует в левую руку или в обе руки, левое плечо, лопатку, шею, межлопаточное пространство, эпигастральную область. При общем осмотре у больных инфарктом миокарда может выявляться бледность и повышенная влажность кожных покровов, акроцианоз. Классическая картина ИМ сейчас настолько хорошо изучена, что обычно затруднений в диагностике при типичном его течении не возникает. Классическое описание приступов грудной жабы, сопровождающих возникновение ИМ, в частности при тромбозе коронарных артерий, было дано отечественными учеными В.

Имеет питер делать серийное определение содержания биохимических маркеров через ч. Имеет смысл делать серийное определение содержания биохимических маркеров через ч.

Стражеско в г. Еще раньше французский клиницист Huchard, ипфаркте терапевт Leyden и наш соотечественник Спстринский врач В. Керниг отмечали, что у ряда больных, Состринский при явлениях грудной жабы, в сердце развивается некроз. Стражеско является то, что они дали наиболее полное описание клинической картины ИМ, выделив три наиболее частые формы его течения: Ангинозная форма встречается наиболее часто и клинически проявляется болевым синдромом. Возникают сжимающие боли за грудиной или в области сердца, как при стенокардии, иногда они распространяются на всю грудную клетку. Боли часто носят нарастающий, пульсирующий характер.

Характерна обширная иррадиация болей - в руки, спину, живот, голову, межлопаточное пространство, шею, нижнюю челюсть, в обе руки и т. Характерны эмоциональные и вегетативные реакции, зависящие от интенсивности болей и личностных особенностей больного. В ряде случаев во время болевого приступа появляются страх смерти, возбуждение, беспокойство. От нестерпимой боли некоторые больные стонут, иногда кричат, стараются облегчить боль частым изменением положения тела в постели, мечутся, пытаются даже бегать, поднимать тяжести.

Диагностика инфаркта

Вскоре после периода возбуждения обычно развиваются выраженная слабость и адинамия. Часто присутствуют признаки сердечной и сосудистой недостаточности - холодные конечности, липкий пот, снижение АД, возникают процессс расстройства ритма сердца. В отличие от болей при стенокардии, боли при ИМ не снимаются нитроглицерином и весьма продолжительны от 30 мин - 1 ч до нескольких часов. При астматической пргцесс заболевание сиокарда с приступа сердечной астмы и отека легких. Болевой синдром либо выражен слабо, либо отсутствует. Для абдоминальной процосс ИМ характерно появление болей в животе, чаще в эпигастральной области, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, задержкой стула.

Эта форма болезни миокардаа чаще при ИМ Сестринскй стенки. Возможна диагностическая ошибка - предполагают острое отравление особенно, если приступу предшествовал прием пищиделается промывание желудка, что утяжеляет состояние больного. Дальнейшие наблюдения показали, что описанные три формы не исчерпывают всех клинических проявлений болезни. Так, иногда болезнь начинается с внезапного возникновения у больного признаков сердечно-сосудистой недостаточности или коллапса, различных нарушений ритма или блокады сердца, болевой же синдром либо отсутствует, либо выражен слабо аритмическая и безболевая форма.

Такое течение заболевания чаще наблюдается у больных с повторными ИМ. Надо помнить, что если больной обращается за медицинской помощью по поводу внезапно возникшего приступа аритмии, он должен быть обследован для исключения острого ИМ. Цереброваскулярная форма заболевания характеризуется нарушениями мозгового кровообращения, которые могут выступать на первый план, оставляя в тени поражение миокарда. В этих случаях говорят о цереброваскулярной форме ИМ status cerebralis. Таким образом, различают типичную форму ИМ - ангинозную и атипичные формы - астматическую, гастралгическую, мозговую, аритмическую и немую безболевую. Клинические периоды течения ИМ Указанные выше признаки характерны для I периода - болевого или ишемического; длительность от нескольких часов до 2 сут.

Объективно в этот период при неосложненном ИМ при осмотре наблюдаются: Ввести иглу под углом 45? Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство. Не нужно перекладывать шприц из рук в руки. Извлечь иглу, продолжая придерживать ее за канюлю; к месту инъекции прижать сухую стерильную ватку.

Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты салфетки от кожи. Поместить ватный шарик салфетку в лоток для использованных материалов. Помочь пациенту занять удобное для него положение. Хотя в России внедрять сестринский процесс начали почти 20 лет назад, далеко не во всех лечебных учреждениях его применят на практике. Связано это с недостаточной правовой обеспеченности этой отрасли, нехваткой специально обученных кадров, необходимостью вкладывать в реорганизацию дополнительные денежные средства.

Несмотря на то, миокаррда медицинский персонал сильно загружен обязанностями, професс не совсем довольны лечением, что во многом связано с существующей организацией работы, о внедрении в практику сестринского процесса в данном отделении речи пока не идёт. Таким образом, наши рекомендации заключаются в следующем: Организация палат сестринского ухода; 2. Создание новых должностей медсестра-координатор ; 3. Повышение уровня знаний образования для медицинских сестёр, осуществляющих уход в палатах сестринского ухода; 4. Активное внедрение сестринского процесса в практику.

Заключение Подводя питер проведенного исследования можно сформулировать следующие выводы и предложения по данной теме. Внутривенное капельное введение нитроглицерина начинают в первые часы развития инфаркта миокарда. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство.

Этика сестринского дела М: Анализ и оценка теорий: Противопоказаны при внутренних кровоизлияниях, нарушениях свертываемости крови и онкозаболеваниях. О того, насколько правильно или рационально будет оказана сестринская помощь при прабудет зависеть здоровье и восстановление больного, а также наличие или отсутствие необратимых последствий. Уход в период стационарной реабилитации В период стационарной реабилитации комплекс мер по уходу за больным, перенесшим инфаркт миокарда, включает: Контроль за соблюдением постельного режима хотя бы на протяжении дней.

Если больной находится в лежачем положении больше недели, то ежедневно следует проводить профилактику и обработку пролежней.

Дипломная работа на тему: сестринский уход за больными, перенесшими инфаркт миокарда

Постоянный мониторинг показателей сердечной деятельности. Самые главные показатели — частота пульса, частота дыхания и значения артериального давления. Следить и принимать участие в составлении правильно подобранного рациона. Пациент доставляется сюда без лишнего перекладывания, переодевания и санитарной обработки — все это производится после стабилизации общего состояния. Пациент осторожно перекладывается на функциональную кровать и подключается к кардиомонитору, фиксирующему работу сердца на экране. При любом нарушении сердечного ритма прибор издает звуковой сигнал, и на посту медсестры автоматически записывается электрокардиограмма.

Это позволяет не пропустить начало приступа и вовремя ввести больному антиаритмические средства. Персонал отделения интенсивной терапии имеет очень высокий уровень профессионализма, так как сестринский процесс при инфаркте миокарда предполагает постоянное наблюдение за пациентами, а введение лекарственных препаратов осуществляется строго по часам.


Оставить комментарий

Ваш mail не будет опубликован.

Вы можете использовать HTML теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>