Акромегалия что это такое

Нижняя челюсть увеличена, выступает. Язык увеличен, с трудом умещается во рту. Головные боли беспокоят преимущественно при опухолевой природе акромегалии.

Их связывают с повышением внутричерепного давления. Довольно часто при акромегалии отмечаются изменения со стороны кожных покровов чаще, в области кожных складок и мест трения одежды, повышенная жирность и влажность из-за увеличения количества и размеров потовых и сальных желез, складчатость. В начальных стадиях заболевания отмечается повышение мышечной силы, которая в дальнейшем сменяется уменьшением объема мышц и мышечной слабостью. Функции увеличенных внутренних органов на начальных этапах заболевания практически не изменяются. Позже присоединяются признаки сердечной, легочной и печеночной недостаточности.

Возможно повышение артериального давления. Этиология и патогенез[ править править код ] Заболевание вызванно гиперпродукцией СТГ.

Акромегалия

Почти у всех больных выявляются СТГ-секретирующие аденомы гипофиза, происходящие из соматотропных клеток. В подавляющем большинстве случаев опухолевую трансформацию этих клеток провоцируют активирующие мутации гена белка Gsальфа. Мутантный белок Gsальфа непрерывно стимулирует аденилатциклазу, что приводит к усилению пролиферации соматотропных клеток и к усилению продукции СТГ. Однако полное излечение в большинстве случаев отмечается у больных с небольшими менее 10 мм опухолями гипофиза. При опухолях более 10 мм, после нейрохирургического вмешательства сохраняется повышенное содержания гормона роста и ИРФ-1, что требует проведения дальнейшего лечения.

Медикаментозный метод лечения состоит в том, что больной получает лекарственные препараты, которые тормозят выработку гормона роста и ИРФ В настоящее время существует две основные группы медикаментозных препаратов для лечения акромегалии. I группа - аналоги соматостатина пептидного гормона, ингибирующего секрецию множества других гормонов и моноаминовкоторые являются современными и самыми эффективными на сегодняшний день медикаментозными средствами лечения акромегалии. Препараты пролонгированных аналогов соматостатина — эффективные средства в качестве первичного основного метода лечения, особенно в тех случаях, когда имеются противопоказания хирургическому лечению или пациент отказывается от операции, а также у пожилых людей.

Аналоги соматостатина назначаются для предоперационной подготовки, а также используются, если после хирургического лечения или после лучевой терапии не наступает ремиссии. Причины акромегалии Преобладающее число случаев диагностированной акромегалии возникает в результате чистой соматотропной аденомы она же соматотропинома.

Акромегалия может Акррмегалия также комбинированной. Причиной аденомы этого типа является избыточная секреция соматотропина и пролактина или соматотропина и других разновидностей аденогипофизарных гормонов. Так среди причин акромегалии называют патологии секреции гормонов: Причиной акромегалии в большинстве случаев служат мутации соматотрофов. Так называется особый тип секреторной гранулы гипофиза. Акромегалия может также развиться как следствие синдрома МЭН-1 множественной эндокринной неоплазии. Только это приключение будет на 28 дней, а не на 4 — 5. Поэтому для таких случаев нужно знать заранее переносимость лекарства пациентом.

Ну а дальше идет увеличение дозы и пробные заборы крови. В общем, таком метод полезен для дифференциальной диагностики. Мы можем решить следующие задачи: Стоит ли пациента готовить к аналогам соматостатина к операции. Ведь кому-то они не помогут. Только смогут снизить симптомы.

У кого-то большая аденома. Ее хотелось бы уменьшить. Однако мы Акромегплия знаем, поможет ли октреотид или. Вот тут помогает проба. Это говорит о том, что человека можно вести даже на консервативные терапии. Хирургическое лечение акромегалии Первым и единственным методом, который может вылечить пациента раз и навсегда, является хирургическое лечение акромегалии.

Медикаментозное лечение акромегалии Есть и медикаментозное лечение акромегалии. Медикаментозное лечение акромегалии Есть и медикаментозное лечение акромегалии.

Удаляя аденому, можно полностью вылечить человека. Ему больше не будут нужны лекарства и дополнительная помощь. Чем длительнее течет болезнь, тем хуже. Ниже рисунок, который говорит о том, что в сам мозг никто не лезет. Убирают переднюю стенку клиновидной пазухи. У большинства больных акромегалией уровень остается гораздо более высоким. По базальному уровню ГР судят также о реакции на лечение. Если опухоль не обнаруживается, следует предположить существование опухоли вне ЦНС, которая эктопически продуцирует большие количества ГРРГ, что и обусловливает избыточную гипофизарную секрецию ГР.

Симптомы акромегалии

Повышенный уровень ГРРГ в плазме подтверждает этот диагноз. Очаг эктопической продукции ГРРГ прежде всего следует искать в твкое и поджелудочной железе. На момент установления диагноза необходимо провести скрининг осложнений, в том числе диабета, заболеваний сердца и рака ЖКТ. Для выявления диабета следует провести исследования на уровни глюкозы в плазме крови натощак, гликированного гемоглобина НbA1cили выполнить пероральный глюкозотолерантный тест. С целью выявления заболеваний сердца проводят ЭКГ и, по возможности, эхокардиографию Для выявления рака толстой кишки выполняют колоноскопию Последующий скрининг зависит от результатов первоначального исследования и отклика пациента на терапию.

Акромегалия встречается в среднем у 50 на 1 млн. Все часто аденома гипофиза и акромегалия, как её следствие, диагностируются у людей лет.

Лечение Иногда медикаментозное подавление секреции или активности гормона роста Абляционная терапия Как правило, Акромегаллия аблативная терапия — хирургическая операция или облучение. Предпочтительный способ — транссфеноидальная резекция, но в разных клиниках могут использоваться разные подходы. С помощью стереотаксической аппаратуры проводят облучение током сверхвысокого напряжения, при котором на гипофиз приходится примерно сГр; однако уровень ГР и после этого может много лет оставаться повышенным.


Оставить комментарий

Ваш mail не будет опубликован.

Вы можете использовать HTML теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>